Digital scan over dental dam: workflow for successful clinical outcome.

Although the use of intraoral scanners is becoming more popular, dental professionals are still presented with the challenge of obtaining precise imaging of the preparation margins. Deep preparation margins, saliva contamination, or bleeding during the scanning procedures can impair the accuracy of the digital scan. Dental dam placement can significantly improve the quality and efficiency of the digital scan, while simultaneously providing a clean restorative field and serving as a barrier to the spread of infections for the protection of dental professionals. This article describes a technique of intraoral scanning by using dental dam isolation to ensure maximum accuracy of the digital scan of the dental preparations.

Digital scanning under rubber dam: An innovative method for making definitive impressions in fixed prosthodontics.

OBJECTIVE: To provide a comprehensive protocol for final impressions making under rubber dam isolation by using an intraoral scanner. CLINICAL CONSIDERATION: Impression making after tooth preparation with rubber dam isolation are impossible with conventional physical impressions, which are not with intraoral scanners. Digital technologies have disrupted dentistry in the last decades, bringing new, straightforward, and more time-efficient protocols for dental practice. CONCLUSIONS: Taking in consideration the beneficial properties of scanning under rubber dam this protocol can be highly recommended for everyday use for making definitive intraoral scans for tooth-supported restorations. CLINICAL SIGNIFICANCE: The described protocol offers the possibility to make a final impression in a stress-free environment, without blood or saliva, to obtain a better visualization and scanning of the finish line, and the potential of save time on definitive impression making.

Evaluation of Pink and White Esthetic Scores for Immediately Placed and Provisionally Restored Implants in the Anterior Maxilla.

PURPOSE: To evaluate the esthetic result of immediately placed implants with immediate provisional restorations in the anterior maxilla using the pink esthetic score (PES) and white esthetic score (WES). MATERIALS AND METHODS: The records of patients were evaluated retrospectively. The evaluation was carried out by two examiners using 12 evaluation criteria. RESULTS: The average PES value from the evaluation of 53 images obtained from the 53 selected patients (22 men and 31 women) was 8.63 ± 2.4 (range, 1-14), whereas the average WES value was 6.92 ± 1.67 (range, 2-10). The mesial papilla had the highest average PES (1.39 ± 0.4) and the distal papilla had the lowest PES (0.87 ± 0.54). Texture had the highest average WES (1.54 ± 0.34) and tooth shape had the lowest average WES (1.25 ± 0.43). CONCLUSION: Treatment with immediate implants providing immediate provisional restoration in the anterior maxilla yields good clinical esthetic outcomes, as assessed by PES/WES values. The PES and WES values showed strong intraexaminer agreement, but weak interexaminer agreement.

Reconstrução estética com instalação imediata de implante / Aesthetic reconstruction with immediate implant installation ­ case report

A diminuição do tempo de tratamento com implantes osseointegrados, assim como a redução da complexidade do plano de tratamento e a otimização de protocolos minimamente invasivos, é um dos aspectos atuais em reabilitações com implantes. A instalação imediata de implantes em sítios pós-exodontia tem sido relatada na literatura como uma técnica previsível, permitindo a redução do tempo e do número de procedimentos para reabilitação protética. Este artigo relatou um caso clínico de reabilitação de um incisivo central superior perdido por reabsorção radicular, em que foi instalado um implante com confecção imediata de uma prótese temporária. No intuito de minimizar as alterações volumétricas inerentes ao processo de exodontia, além da utilização de um substituto ósseo entre a tábua óssea alveolar e o implante, foi utilizado enxerto de tecido conjuntivo removido do palato. A técnica possibilitou uma reabilitação estética e funcional adequada, e redução no tempo de tratamento com mínimo trauma ao paciente.

Decreasing treatment time with dental implants, as well as reducing the complexity of the treatment plan and optimize minimally invasive protocols, are current issues in rehabilitation with implants. Immediate implant placement in post-extraction sites have been reported in the literature as a predictable technique allowing to reduce the time and number of procedures for prosthetic rehabilitation. This is a case report of an upper central incisor lost due to root resorption, receiving an immediate implant and construction of a temporary prosthesis. In order to minimize volumetric changes inherent in the extraction process, besides the use of a bone substitute between alveolar bone plate and the implant, it was used connective tissue graft removed from the palate. The technique allowed an aesthetic and functional rehabilitation and appropriate reduction in treatment time with minimal tissue trauma.

Reproducing Optical Properties of Anterior Teeth after Ultra-Conservative Preparation.

OBJECTIVE: Selecting the appropriate material is essential when restoring color and appearance of esthetically compromised anterior teeth. CLINICAL CONSIDERATIONS: Most of the conventional restorative techniques require tooth reduction in order to mimic optical properties of a natural tooth. Fortunately, bonding techniques associated with improvements on dental ceramics esthetics allow for highly conservative treatment options in which maximum preservation of dental tissues can be attained. An analysis of different ceramic materials available and different types of tooth preparation is presented in a format of a decision tree for treatment planning. CONCLUSIONS: The suggested decision-making aims to facilitate clinicians' selection of the most appropriate restorative technique for reproducing color and appearance of anterior teeth after ultra-conservative preparation and according to different clinical scenarios CLINICAL SIGNIFICANCE: The selection of the appropriate ceramic material for each case is of major importance, since the entire treatment plan will be determined based on the type of ceramic material that will be used for the final restoration. Each restorative material has a specific tooth preparation requirement, indications, and limitations that shall be respected for maximum esthetical outcomes. (J Esthet Restor Dent 28:267-276, 2016).

A influência da técnica “No-Prep” sobre o contorno cervical das “lentes de contato” dentais / The influence of the Non-prep technique on the cervical contour of ‘contact lens’ veneers

A evolução dos sistemas adesivos e dos materiais cerâmicos possibilitou o enfoque ultraconservador das restaurações cerâmicas nas últimas décadas. Com a popularização das “lentes de contato”, sem nenhum tipo de preparação dental, houve o aumento das falhas mecânicas e de problemas periodontais associados à técnica. O objetivo do presente trabalho é abordar, através de relatos de casos, o impacto das restaurações “no-prep” no contorno cervical das “lentes de contato” dentais...

The evolution of the adhesive systems and ceramic materials provided a ultraconservative ap-proach using ceramic restorations lately. With the widespread use of the non-prep veneers, the number of mechanical failures and periodontal problems increased. This aim of this article is to present a clinical report of cases showing the impact of non-prep veneers on the cervical contour of ‘contact lens’ veneers...

Reabilitação estética multidisciplinar: parte 3: preparo para facetas, confecção de provisórios, prova e cimentação dos laminados cerâmicos / Multidisciplinary esthetic rehabilitation: part 3: preparation for laminate veneers, fabrication of temporaries and cementation of porcelain laminate veeners

A odontologia moderna exige do cirurgião-dentista conhecimento de procedimentos minimamente invasivos, com máxima previsibilidade estética. Esses conceitos foram possíveis graças à odontologia adesiva e aos avanços dos materiais restauradores. O objetivo deste artigo, a terceira parte de três etapas, é demonstrar o preparo para facetas minimamente invasivas, a confecção de elementos provisórios pela técnica da guia de silicona transparente e resina composta fotopolimerizável, prova e cimentação das peças cerâmicas com cimento resinoso.

Modern dentistry requires dentist knowledge on minimally invasive, esthetic procedures with maximum predictability. These concepts were made possible also due to advances in dental materials. The aim of the first part of this three-part article, is to demonstrate the preparation of minimally invasive laminates, the fabrication of temporaries using composite resin with the aid of a clear silicone guide and the cementation of porcelain laminates using a resin cement.

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 2: plástica gengival, preparo do conduto, moldagem e confecção do núcleo metalocerâmico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Parte 2: gingivoplasty, intraradicular preparation, impression-taking and fabrication of a metal-ceramic core

Tratamento reabilitador estético exige visão ampla durante o diagnóstico, para que se estabeleça correto plano de tratamento, obedecendo-se à ordem correta da realização de cada procedimento. Avaliação dos tecidos periodontais é necessária, não apenas considerando a relação saúde-doença, mas também a relação entre proporção dos dentes e altura do sorriso. Quando a necessidade de se realizar um procedimento periodontal é diagnosticada, este deve ser realizado, considerando-se o tempo de cicatrização e também aspectos protéticos, quando estes estão presentes. Além disso, a confecção de núcleos para reter coroas cerâmicas é uma estratégia que se deve adotar, quando o remanescente dental apresentar-se fragilizado. Este artigo, a segunda parte de três etapas, demostra a sequência de cirurgia plástica gengival, moldagem e confecção de núcleo metalocerâmico

An esthetic rehabilitation treatment should always be accompanied by a periodontal evaluation. In some cases, plastic gingival surgery is required and this procedure must be performed carefully to avoid compromising the overall treatment. Furthermore, the preparation of core for abutment crows is important when the remaining tooth is weakened. The purpose of this paper, the second of a three-part article, is to demonstrate a sequence to perform an esthetic periodontal surgery, impression-taking and metal-ceramic core

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 1: comunicação inicial, modelo de estudo e enceramento diagnóstico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Part 1: initial communication, study model and diagnostic wax-up

Os cirurgiões-dentistas estão cada vez mais preocupados com oferecer procedimentos restauradores de excelência estética. Isso acontece basicamente por dois fatores: o paciente está cada vez mais exigente e o profissional tem buscado o aperfeiçoamento de técnicas. Assim, as cerâmicas estão cada vez mais presentes no consultório odontológico, por possibilitarem reabilitações com máxima estética e previsibilidade. Atualmente esses materiais possibilitam o rearranjo estético, que pode ser desde pequenos ajustes (fragmentos) até reabilitações extensas. O sucesso do tratamento reabilitador depende de diversos aspectos inerentes ao profissional, paciente e aos materiais que serão utilizados. A escolha de um laboratório com excelência e a boa comunicação com o ceramista tornam-se imprescindíveis para o resultado final de excelência. Para isso, o profissional deve oferecer o máximo de detalhes relacionados ao paciente, mediante fotografias e moldagens. O objetivo deste artigo, a primeira parte de três etapas, é demostrar a comunicação inicial do profissional com o laboratório de prótese, para trilhar um planejamento individual com máxima previsibilidade

Dentists are increasingly concerned to perform restorative procedures with esthetic excellence. Dental ceramics have been used widely for rehabilitation allowing for maximum esthetics and predictability. Currently, these materials can be used for esthetic rearrangement of minor adjustments with fragments of used in extensive rehabilitation. The success of the rehabilitation treatment is dependent on several aspects related to the professional, patient and materials to be used. The choice of a laboratory is essential to the final result and the dentist must have good communication with the ceramist. In this way, the dentist must provide as much detail related to the patient through photography and models. The aim of this paper, the first part of three stages, is to demonstrate the initial communication to the dental lab for planning with a maximum predictability

Sistemas cerámicos puros parte 2: materiales, propiedades ópticas y consideraciones clínicas / Pure ceramic systems part 2: materials, optical properties and clinical considerations

Mientras la odontología continúa avanzando, las técnicas estéticas han evolucionado en procedimientos más efectivos, funcionales y biocompatibles. Al mismo tiempo, la odontología estética se ha tornado un poco más compleja y técnicamente dificultosa. Con la mejoría de las propiedades (físicas y ópticas) de las cerámicas y el establecimiento de un protocolo de trabajo, las restauraciones cerámicas se han tornado cada día más populares. Actualmente existen diversos sistemas cerámicos que poseen excelentes propiedades ópticas como opalescencia, fluorescencia, translucidez, cromaticidad, que permiten mimetizar la restauración a la estructura dentaria. Desde el punto de vista físico se ha logrado devolver integridad biomecánica y estructural reforzando al remanente dentario. Todo esto ha llevado a la profesión a experimentar el uso de nuevos sistemas cerámicos que van desde las convencionales cerámicas feldespáticas hasta las modernas cerámicas reforzadas, inyectadas o confeccionadas con auxilio de computadoras. Su selección debe estar basada en la necesidad clínica, exigencias estéticas y funcionales, localización de la restauración, diseño protético y técnicas de laboratorio. Durante este artículo estarán abordadas las características de los materiales, sus propiedades ópticas y consideraciones clínicas para una correcta selección

While dentistry continues to advance, the aesthetic techniques have evolved in proceedings more effective, functional and biocompatible. Meanwhile, cosmetic dentistry has become a bit more complex and technically difficult. With improvement of the properties (physical and optical) of the ceramics and the establishment of a working protocol, ceramic restorations have become increasingly popular. Currently there are several ceramic systems have excellent optical properties such as opalescence, fluorescence, translucency, chromaticity, which allow the restoration to mimic the tooth structure. From the physical point of view has restored biomechanical integrity and strengthening the remaining tooth structure. All this has led the profession to experience the use of new ceramic systems ranging from conventional feldspathic ceramics to modem ceramic reinforced, injected or computer-aid made. The material selection should be based on clinical need, aesthetic and functional requirements, restoration site, prosthetic design and laboratory techniques. In this article we will deal with the characteristics of the materials, their optical properties and clinical considerations for proper selection

Sistemas cerámicos puros parte I: una evolución basada en la composición / Pure ceramic systems part I: an evolution based on composition

Los continuos avances en la tecnología, materiales dentales y equipamientos han contribuido significativamente con el nivel que la Odontología estética está logrando hoy. Entre estas innovaciones, el desarrollo de restauraciones de cerámica pura ha evolucionado aportando diferentes alternativas. Las cerámicas han presentado una rápida evolución desde el punto de vista tecnológico con el objetivo de mejorar las propiedades mecánicas y ópticas. En la actualidad existen varios sistemas de cerámicas libres de metal con propiedades mecánicas y ópticas excelentes, para la confección de coronas unitarias y plurales. Estos sistemas modernos se presentan con variadas composiciones y diferentes técnicas de confección, haciendo de estos más versátiles. Dentro de esta perspectiva, el mercado odontológico ofrece una gama enorme de nuevos materiales indirectos y sistemas libres de metal para la confección de prótesis, lo que proporciona nuevas opciones, más también nuevas interrogantes para decidir entre las alternativas disponibles. En este contexto esta revisión de la literatura tiene como objetivo abordar los diferentes sistemas cerámicos del punto de vista de su composición y sus diferentes técnicas de obtención

The continuing advances in technology, dental materials and equipment have contributed significantly to improve the level of esthetic dentistry today. Among these innovations, development of pure ceramic restorations has evolved to give different alternatives. Dental ceramics have presented a rapidly technological changing to improve mechanical and optical properties. Currently there are several systems of metal free ceramics with excellent mechanical and optical properties, for making crowns and plurals. These modern systems are presented with various compositions and different preparation techniques, making these more versatile. Within this perspective, the dental market offers a huge range of new indirect and metal-free materials for prostheses, providing new options, plus also new questions to decide among the available alternatives. The aim of this review is take a view of the different ceramic systems in terms of its composition and different techniques of production

Reintervenção endodôntica associada a blindagem coronária imediata com pinos anatômicos de fibra de vidro: tratamento multidisciplinar parte 1 / Immediate restoration with anatomic fiberglass after endodontic retreatment: multidisciplinary treatment part 1

Reintervenção endodôntica é um procedimento realizado em dentes que já receberam tentativas anteriores de tratamentos definitivos, e não obtiveram êxito. Duas alternativas podem ser recomendadas para resolver falhas dos tratamentos endodônticos: retratamentos endodônticos e cirurgias perirradiculares. Normalmente, o retratamento endodôntico é o tratamento de escolha para pacientes motivados a manter os dentes na cavidade oral. Restaurações em dentes com perda prévia de estrutura dental coronal e radicular ainda são um desafio. Retentores intrarradiculares de fibra de vidro podem ser indicados, uma vez que podem ser confeccionados de forma direta, com isolamento absoluto, logo após o tratamento endodôntico, sem necessidade de haver outra consulta clínica, o que minimiza riscos de possíveis contaminações, além de esses retentores terem excelentes qualidades mecânicas. Este relato de caso clínico demonstra um tratamento no qual houve reintervenção endodôntica em sessão única, selamento coronário imediato, por meio da confecção de pinos de fibra de vidro e restauração provisória em resina composta.

Endodontic retreatment is a procedure performed on teeth that have received previous attempts and definitive treatments have failed. Two alternatives can be recommended to resolve failures of endodontic treatment: endodontic retreatment/ or periradicular surgery. Usually non-surgical is the first choice for patients motivated to keep the teeth in the oral cavity. Restorations in teeth with prior loss of tooth structure coronal and root still a challenge. Seals intracanal glass fiber can be indicated as they may be made directly with absolute isolation after endodontic treatment without another clinic appointment, minimizing the risk of possible contamination, as well as having excellent mechanical properties. Thus the objective of this report is to demonstrate a clinical treatment where there endodontic reintervention in one session coronal sealing immediately through the making of fiberglass post and composite resin provisional restoration.

Clareamento dentário: terapias modificadas para resolução de casos de manchamento severo / Dental bleaching: modified therapy to solve severe cases

As alterações de cor do elemento dentário influenciam bastante na harmonia do sorriso, sendo um dos problemas estéticos mais comuns entre os pacientes. Várias alternativas de tratamento têm sido propostas, dentre elas o clareamento dentário, as facetas diretas de resina e as restaurações indiretas de cerâmica. O grau, a origem do escurecimento e a condição do elemento dentário é que vão determinar o tipo de tratamento. O clareamento tem a vantagem de ser um tratamento mais conservador, não necessitando de nenhum desgaste dentário ou inserção de material restaurador. Porém, alguns discromatismos mais severos podem não responder favoravelmente a essa técnica. O presente artigo tem o objetivo de apresentar técnicas alternativas de clareamento dentário para a resolução de casos de manchamento severo.

Resistência a extrusão de retentores intra-radiculares de fibra de vidro avaliando: técnica de confecção e cimento resinoso / Resistance to extrusion of intracanal retainers fiberglass evaluated: technical preparation and resin cement

Neste estudo avaliou-se a resistência ao cisalhamento por extrusão de pinos de fibra de vidro, reembasados ou não com compósito, cimentados com dois tipos de cimentos resinosos em dentina intra-radicular, avaliando os segmentos cervical, médio e apical. Selecionaram-se 40 incisivos bovinos com dimensões semelhantes, removendo a porção coronária, padronizando o comprimento das raízes em 14 mm. Após, incluiu-se as raízes em resina acrílica, realizando tratamento endodôntico e, então o preparo dos espaços para os pinos, dividindo- as, em seguida, aleatoriamente em quatro grupos com dez amostras cada. Os elementos do grupo 1 receberam retentores de fibra de vidro cimentados com cimento resinoso RelyX ARC, grupo 2 retentores de fibra de vidro cimentados com cimento resinoso RelyX U100, grupo 3 retentores de fibra de vidro reembasados com resina composta e cimentados com cimento resinoso RelyX ARC e grupo 4 retentores de fibra de vidro reembasados com resina composta e cimentados com cimento resinoso RelyX U100. Ao término dos procedimentos de cimentação, realizou-se a secção dos segmentos radiculares, submetendo, então, os corpos-de-prova ao teste push-out em máquina de ensaios universal, através de ponta ativa cilíndrica com 1 mm de diâmetro, à velocidade de 0,5 mm/min, até extrusão do retentor. Obteve-se os seguintes valores médios de resistência de união, em MPa: grupo 1, terços cervical = 6,22 ± 2,64(a), médio = 4,25 ± 2,01(a) e apical = 4,45± 2,81(a); grupo 2, terços cervical = 5,04 ± 2,34(a), médio = 3,06 ± 2,12(a) e apical = 3,26 ± 2,38(a). grupo 3, terços cervical = 11,85 ± 1,67(b), médio = 11,83 ± 3,84(b) e apical = 10,39 ± 2,44(b). grupo 4, terços cervical = 12,05 ± 1,14(b), médio = 11,98 ± 3,23(b) e apical = 10,96 ± 2,14(b). Submeteram-se os valores à análise de variância e ao teste de Tukey com nível de significância de 5% indicadas acima através de letras diferentes. Os pinos de fibra de vidro reembasados com compósito apresentaram valores estatisticamente superiores de união em todos os segmentos radiculares quando comparados com pinos somente cimentados e demonstraram que não houve diferenças entre os cimentos resinosos RelyX ARC e o RelyX Unicem, quando cimentados e reembasados. Observou-se também a ausência de diferença significativa entre os terços radiculares avaliados para cada grupo distintamente. Os resultados demonstraram que a técnica de reembasamento mostrou-se efetiva em melhorar a retenção do pino de fibra de vidro estudado

This study evaluated the bond strength of fiber posts, relined or not with composite resin, luted with resinous cement to radicular dentin, evaluating cervical, median and apical root segments. Fourty bovine incisors, with similar dimensions, were selected and cut 16 mm from the apical limit. The roots were embedded in acrylic resin and the radicular canals were root treated and post space prepared with a depth of 9 mm. Samples were randomly assigned to two groups of ten roots each. Group 1 received glass fiber posts luted with dual-cure resin cement RelyX ARC in association with a bonding system. In Group 2 the same type of posts were relined with composite for further cementation with resin cement RelyX U100. In Group 3, glass fiber post were relined with composite and cemented with resin cement RelyX ARC and in Group 4 glass fiber posts were relined ith composite and cemented with resin cement RelyX U100. After cementation procedures roots were sectioned transversally and three sections, from cervical, medium and apical thirds were obtained. Push-out test was performed in a universal testing machine with a 1 mm diameter steel rod at cross-head speed of 0,5 mm/min until post extrusion. Collected data was statistically analyzed by two- way ANOVA and Tukey HSD test (p<0,05). The measured retention strengths for cervical, medium and apical thirds were: Group 1, cervical thirds = 6,22 ± 2,64(a), medium = 4,25 ± 2,01(a) e apical = 4,45± 2,81(a); group 2, cervical thirds = 5,04 ± 2,34(a), medium = 3,06 ± 2,12(a) and apical = 3,26 ± 2,38(a). Group 3, cervical thirds = 11,85 ± 1,67(b), medium = 11,83 ± 3,84(b) and apical = 10,39 ± 2,44(b). Group 4, cervical thirds = 12,05 ± 1,14(b), medium = 11,98 ± 3,23(b) and apical = 10,96 ± 2,14(b). Glass fiber composite relined posts presented statistically higher retention values in cervical, medium and apical thirds when compared to nonrelined posts and presented that had no diference between resin cement RelyX ARC and Rely X U100 when cemented and relined. Within each group, no differences were found among radicular thirds. The results indicate that the tested technique showed effective improvement of glass fiber post retention strength

Correção de desnível de margem gengival: interação periodentística no restabelecimento do sorriso / Correction of irregularity of the gingival margin: periodontics/restorative dentistry relationship to restore the smile

O planejamento multidisciplinar é fundamental no restabelecimento da harmonia do sorriso. Nesse contexto, a integração dentística-periodontia tem sido importante para obtenção de resultado mais satisfatório para os pacientes. O presente artigo mostra um caso clínico em que a paciente apresentava diastemas na região ântero-superior, além de desnível gengival anterior notável no lado direito. Foi planejada uma cirurgia periodontal para correção desse desnível, e, em uma segunda etapa, após correta cicatrização gengival, o procedimento restaurador com resina composta foi executado, de modo que se restabeleceu, assim, o sorriso da paciente...

Multidisciplinary treatment planning is essential to reestablish the harmony of the smile. In this context, the interaction between Restorative Dentistry and Periodontics is fundamental to achieve a more satisfactory outcome to patients. This article shows a case where the patient presented diastemas in the maxillary anterior region, and a noticeable discrepancy of the gingival margin at the right side. Periodontal surgery was performed to correct this defect, and the restorative procedure was performed at a second stage after the healing period, using composite resin to restore the patient’s smile...

O uso da microabrasão de esmalte como alternativa estética / Using enamel microabrasion as an esthetic alternative

Procedimentos com o objetivo de remover manchas nos dentes têm sido amplamente utilizados para restabelecimento da estética dentária. Dentre esses procedimentos, podem-se citar as técnicas de microabrasão do esmalte, na obtenção de resultados esteticamente mais aceitáveis. O presente artigo demonstra a possibilidade de uso de um agente abrasivo como forma de tratamento estético de manchas brancas...

Procedures to remove tooth staining are increasingly used to restore dental esthetics. One of the techniques that present more esthetically acceptable results is enamel microabrasion. This article demonstrates the possibility of using an abrasive agent as an alternative for the esthetic treatment of white spots...

Tratamento multidisciplinar em odontologia estética / Multidisciplinary treatment to esthetic dentistry

Este artigo relata o uso dos laminados e fragmentos cerâmicos para correção de desarmonias no sorriso, apresentando um protocolo clínico para planejamento e execução, onde se utiliza o enceramento diagnóstico e ensaio restaurador como base para confecção das restaurações cerâmicas, obtendo através deste planejamento reverso e multidisciplinar, uma maior preservação da estrutura dental.

This paper reports the use of ceramic laminate veeners and fragments to correction of disharmony in the smile, showing a clinical protocol for planning and execution, which uses the diagnostic wax-up and testing restorative as a base for manufacturing of ceramic restorations, achieving this through reverse planning and multidisciplinary, a greater preservation of tooth structure.

Fragmentos cerâmicos / Porcelain fragments

Este trabalho apresenta, por meio de casos clínicos, a utilização de fragmento de cerâmica feldspática e suas vantagens, frente às restaurações de resina composta. Conclui que os fragmentos cerâmicos se apresentam como excelente opção restauradora estética.

The aim of this study is to present a showcase of the use of feldspathic ceramic fragments in anterior teeth and their advantages against composite resin restorations. It can be concluded that these restorations are an excellent esthetic restorative option provided that they are thoughtfully planned and correctly delivered.

Clareamento e restauração adesiva direta para correção de desarmonias estéticas / Vital bleaching and direct adhesive restorations to correct esthetic disharmonies

O clareamento dental melhora o aspecto cromático dos dentes sem causar desgastes. Em associação ao clareamento dental, as resinas compostas atuais possibilitam restaurar a forma e função dos dentes com as características de biomimetismo, de forma a restabelecer a harmonia estética dos dentes anteriores. Neste artigo, o objetivo é mostrar a seqüência clínica de restabelecimento da harmonia estética dos dentes anteriores por meio da associação de clareamento dental e resinas compostas diretas, que se torna, assim, um tratamento efetivo e conservador.

Since dental bleaching improves chromatic appearance of the teeth without causing wear, it is considered a conservative treatment. The association between dental bleaching and composite resin restorations allows restoring form and function of teeth with biomimetics, and it is an esthetic treatment for reestablishment of the esthetic harmony in the anterior teeth. The aim of this paper was to show the step-by-step for restoration of the esthetic harmony of anterior teeth through the association of dental bleaching and direct composite resins – a treatment that has found to be effective and conservative.

Planejamento multidisciplinar: criação x reprodução / Multidisciplinary planning: creation x reproduction

Atualmente, a Odontologia possui diversas alternativas para proporcionar uma mudança do sorriso. A utilização de protocolos de trabalho são fatores fundamentais para a resolução de casos clínicos com previsibilidade. O objetivo deste artigo é apresentar duas formas de protocolos clínicos para situações distintas: criação e reprodução.

Modern Dentistry offers many alternatives for changing a patient's smile. Using work protocols is essential to obtaining previsibility in the resolution of clinical cases. The aim ofthis paper is to present two clinical protocols for two distinguishable situations, creation and reproduction.